這篇文章和大家分享在加拿大醫院生產的經驗，以多倫多醫院為主喔！內容有生產前準備，待產和生產過程，病房與住院環境，住院期間注意事項，出院流程，費用相關，後續資源等等。
其中也會有關於這些問題的回答，像是
- 需不需要準備 Birth plan？醫院會不會看？
- 線上課程（Prenatal Class）值不值得上？
- 待產包要帶什麼？醫院會提供什麼？
- IV 滯留針：什麼時候插？可不可以拒絕？
- 有沒有無痛分娩（Epidural）和需不需要自費？
- 產房是單人房？可以有幾個陪產？
- 哪些醫療是 OHIP 包含的？
- 住院和出院注意事項？
由於內容比較多，我們會拆成兩篇分享~
⭐️ 生產前準備
Birth Plan 要不要寫？醫院會不會看？
Birth Plan 主要就是讓醫護人員了解期望的生產方式和過程，包含想不想打無痛、誰會參與分娩過程、生產後期望的病房（例如單人房）、寶寶出生後預計的照護方式，像是母乳或者配方奶等等。
有些醫院和婦產科那會有固定格式或範本可以領取，照著上面的填寫即可，或者網路上有很多人分享範本，可以參考並修改成自己專屬的版本！
差不多孕晚期的時候開始撰寫即可，也能先和自己的婦產科醫生討論，生產當天帶著給當天值班的醫護團隊看。
基本上醫護人員都會盡可能符合 Birth Plan 上的需求的！有什麼問題或不確定自己想要哪種方式，都可以和醫護人員討論，生產當天要調整也都可以的，實際仍以當下醫療安全為優先。
醫院提供免費線上課程（Prenatal Class）值不值得上
除了醫院，坊間也有許多其他的母嬰課程，個人建議可以先上醫院提供的資源，有時間再補充其他課程。如果是醫院提供的課程，線上是免費的，一堂課大約都是兩小時，課程分別是兩堂的分娩階段，主要內容為準備 Birth Plan、什麼時候該前往醫院、不同的產程階段等等；兩堂的產後照護，包含新生兒餵養方式、產後留意事項等等。
多倫多大多數的人應該都是參加 Markham Prenatal，幾乎每個月都會至少有一堂課，而且最棒的是有中文的課程喔！！！除此之外，還有母乳餵養、剖腹產、新生兒照護、疼痛和骨盆健康與產後修復的課程。
這些線上課程都是免費的！也有實體課程，但這就得額外付費，基本上實體課應該是週末兩天打密集班那樣的狀態。個人覺得對於新手爸媽來說，這些課程真的蠻有幫助的，就像本來對於迎接新生命模糊的道路上，有所指引和方向。
待產包要帶什麼？醫院會提供什麼？
這個和 Birth Plan 一樣，醫院和網路上都有很多相關資訊，不同生產醫院有提供的東西可能也會有所差異，建議可以和生產醫院先行確認！
證件像是（OHIP卡）要記得，可以準備些小零食，等候完全開指期間可以吃，記得打完無痛後只能喝清澈流質的東西喔！
根據經驗，可以將待產包分成兩袋，一個是待產時使用，另一個生產完後需要的東西，最重要的是要有符合安全標準的嬰兒汽車座椅，也要準備媽媽和寶寶需要的物品，像是出院的衣服之類等等，也能帶自己的枕頭（需用花色枕頭套，避免和醫院的搞混）和小毯子，因為醫院枕頭比較扁也比較缺，然後產房通常也偏冷，容易偏頭痛或怕冷的可以帶個帽子和襪子，可以準備有吸管的保溫杯，喝東西比較方便，電子用品的充電線也別忘了。
對於順產的媽媽來說，強烈建議準備 Ice pad、Healing Foam 和一次性內褲，對於舒緩傷口真的很有幫助！！生產完需要排惡露（Lochia），一次性內褲也比較方便，還有記得夜用型長的衛生棉。醫護人員也會教如廁後的清理方式，像是用小瓶子裝水沖、衛生紙以輕拍方式擦拭等等。
不需要準備給寶寶的 Formula (ready-to-feed formula)，也就是所謂的即飲配方奶，也稱作水奶，打開就能飲用，這個大多數醫院會提供。
⭐️ 待產與生產過程
入院流程
線上課程會說明什麼情況之下再去醫院比較合適，如果不確定可以先打電話給醫院，看看醫院評估在家等候還是直接馬上前往。基本上如果羊水破了，嘩啦啦大量的流，應該是要馬上去醫院的！如果有陣痛或輕微出血，通常會在家繼續觀察，太早去醫院也可能會被請回家休息先，等有規律陣痛像是511再來，也就是每五分鐘陣痛一次且持續一小時，又或者真的痛到受不了也可以去醫院尋求減緩疼痛的幫助。
不過每個人身體狀況都不同，不確定或不緊急的話，建議直接都先打電話給醫院，再看是否出發，省去來往返醫院和家裡的折騰。
IV 滯留針：什麼時候插？可不可以拒絕？
大多數情況之下都會打，如果GBS（B群鏈球菌）檢驗為陽性，則需要插IV滯留針，分娩時需要施打抗生素，避免新生兒感染。緊急情況如果需要輸血也比較能即時處理，所以基本上都會建議在產房時就先放置IV滯留針。
無痛分娩（Epidural）申請流程與實際感受
可以在Birth Plan上寫是否想要施打無痛分娩，生產時醫護人員也會再確認一次的，以安省來說，如果有OHIP，基本上不用額外付錢。
在加拿大通常是有規律宮縮且子宮頸開約4公分以上施打，施打時間約15分鐘左右，醫護人員會很仔細的說明施打後的各種情況，以及注射時該用什麼姿勢，施打過程儘量保持不動，如果遇到宮縮，需要透過調整呼吸的方式，保持鎮定，等待宮縮過去。
施打時會感覺到背部涼涼的，然後也會給一個按鈕，如果覺得藥劑不夠時，可以自己增加，但建議不要太多，因為這樣會不容易感覺到宮縮，生產時不知道什麼時間點用力，不過醫護人員也都會透過檢測儀器給予指示的！
打完無痛後基本上就得躺在床上等候生產，所以會裝導尿管，裝的過程無痛已經生效，所以沒甚麼感覺。
親自體驗認證無痛分娩真的是世界上最偉大的發明之一👍👏打完後基本上幾乎感覺不到甚麼疼痛！
⭐️ 病房與住院環境
產房是單人房？可以有幾個人陪產？
醫院生產的產房通常是單人房，如果產婦想看生產過程，可以要求放個鏡子，這樣比較好發力也能看到整個寶寶出來的過程。
每個醫院能陪產的人數也不大一樣，通常是最多兩個人，可以和生產醫院確認，大多數都是可以拍照，有的醫院是只能拍照不能錄影。
產後恢復房：2–4 人房 vs 單人房（是否加價？）
生產完後的恢復室則是四人房、雙人房或單人房的選擇。OHIP涵蓋的是四人房，所以通常如果指定產後要在雙人房或單人房需要自己額外付款，有的公司的保險福利可以支付，不過能不能被安排到期望的房型，也是得根據當時情況而定，並不能保證，以先生產先安排為主。
醫院提供的用品（尿布、配方奶？）
每家醫院會提供的東西可能有所差異，可以自行確認，基本上寶寶的Formula (水奶/配方奶) 和一次性的奶嘴醫院會提供，有些會提供少量的寶寶尿布，還有媽媽使用的一次性內褲或衛生棉，但是數量有限，建議還是自行攜帶。
⭐️ 加拿大醫院 住院期間注意事項
24–48 小時住院規定
在加拿大，如果是順產且沒什麼特殊情況，通常是住院24小時而已；如果是剖腹產且沒特殊狀況則是住院48小時，早產的住院時間會依寶寶與媽媽的狀況而定，若需要新生兒加護照護（NICU），可能會延長住院時間，不然大多數就是也是48小時後出院的。
停車資訊與費用
如果有保險和OHIP，生產住院期間，主要的開銷可能就是停車費了！每個醫院所收取的費用不同，可能一天約加幣20幾元，小撇步是可以看看生產醫院有沒有Day Pass之類，有的話可能會稍微划算點。
家屬探視規定（時間、人數）
這個也是根據每個醫院的規定，但基本上留夜陪同的親屬只有一人，探視的話可能一次兩個人左右吧。
未完待續….下一篇，出院、費用、加拿大生產跟台灣差異，以及個人感受和其他資源介紹，敬請期待！
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